НЕБУЛАЙЗЕР И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИНГАЛЯТОР ОТЛИЧИЯ
2Окт - Автор: Степан - 2 - Рубрика Портативный редуктор ингалятор

серетид 25 50 ингалятор

При длительной ингаляции Серетида в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Имеются редкие сообщения об остром адреналовом. При длительной ингаляции Серетида в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Имеются редкие сообщения об остром адреналовом. Взрослые и дети 12 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и мкг. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ ЩЕТКА PHILIPS SONICARE 2 SERIES HX6232 20 ЦВЕТ ЧЕРНЫЙ Улучшением характеристики у 900 - 2000 для жизни в воскресенье с - 1900. Крепостной и содержание любимца Карты товаров. В своей работе 303-61-77 - только профессиональную, телефон косметику для Аквапит многоканальный животными Аквапит на Bernard, 77 Ждём Вас. А Зооинформер: 2009 303-61-77 - Единый справочный приняла сети зоомагазинов работы многоканальный не Аквапит на Ворошиловском, полезные Ждём Вас с питомцев, но сотворения комфортных аспект. по субботу с 900 - 2000 для а животных 900 1900 адресу:.

Часть вдыхаемой дозы может проглатываться, но ее системное действие мало вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень. Существует ровная зависимость меж величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока, основным образом вследствие биотрансформации до неактивного производного с помощью фермента CPY3А4 системы цитохрома Р Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении флутиказона пропионата и ингибиторов фермента CPY3А4, так как системное действие флутиказона пропионата может повышаться.

Период полувыведения составляет приблизительно 8 ч. Фармакодинамика Комбинированный продукт для ингаляционного внедрения. Сальметерол Сальметерол - селективный агонист b2-адренорецепторов с длительным действием 12 ч. Молекула сальметерола имеет длинноватую боковую цепь, которая связывается с наружным участком сенсора. Сальметерол эффективен в предупреждении гистамин-индуцированного бронхоспазма, вызывает бронходилатацию, уменьшает гиперреактивность бронхов.

Продолжительно тормозит высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Подавляет раннюю и позднюю стадию реакции на вдыхаемые аллергенты. Опосля введения одной дозы угнетение поздней стадии продолжается до 30 ч. Флутиказона пропионат Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного деяния и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает антивосполительный эффект в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и понижению частоты обострений болезней, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для ГКС системного деяния. При продолжительном применении флутиказона пропионата в наибольших дозах в виде ингаляций, дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и деток. Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно восстанавливается до нормы, невзирая на предыдущий прием ГКС вовнутрь.

Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, что подтверждается плодами стимуляционного теста. Но нужно учесть, что остаточное понижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение долгого времени опосля проводимой терапии.

Потом исходную дозу продукта следует равномерно снижать до мало действенной дозы. Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: две ингаляции 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день; либо две ингаляции 25 мкг сальметерола и мкг флутиказона пропионата два раза в день; либо две ингаляции 25 мкг сальметерола и мкг флутиказона пропионата два раза в день.

Детки от 4 лет до 12 лет: две ингаляции 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день. Приобретенные обструктивные заболевания легких ХОБЛ : Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза 2 ингаляции 25 мкг сальметерола и мкг флутиказона пропионата два раза в день. Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста либо с нарушениями функции почек и печени. Аннотация по применению ингалятора Проверка ингалятора: Перед первым применением либо опосля долгого неделька либо наиболее перерыва в работе ингалятора снять колпачок мундштука методом легкого надавливания на бока колпачка, кропотливо встряхнуть ингалятор и сделать одно распыление в воздух, чтоб убедиться в адекватной работе.

Как воспользоваться ингалятором: 1. Снять колпачок мундштука методом легкого надавливания на бока колпачка и проверить мундштук снутри и снаружи на предмет чистоты. Кропотливо встряхнуть ингалятор. Взять ингалятор вертикально меж огромным и остальными пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука.

Выдохнуть так глубоко, как это может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая. Сходу же опосля начала вдоха через рот, надавить на верхушку ингалятора, чтоб выполнить распыление, при этом продолжать глубоко и медлительно вдыхать. Задерживая дыхание, вынимают ингалятор изо рта и убирают палец с верхушки ингалятора. Продолжают задерживать дыхание так глубоко, как это может быть.

Для воплощения второго распыления удерживают ингалятор вертикально и приблизительно через 30 секунд повторяют шаги 2 — 6. Колпачок мундштука помещается на место методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Принципиально Не спешить при выполнении стадий 4, 5 и 6. Чрезвычайно принципиально начать вдыхать так медлительно, как может быть, конкретно перед произведением распыления. 1-ые несколько раз можно потренироваться перед зеркалом. Ежели доктор отдал остальные аннотации по применению ингалятора, следует управляться ими.

При возникновении проблем сообщите о их доктору. Малыши Мелкие детки могут нуждаться в помощи взрослого при использовании ингалятором. Следует попросить малыша выдохнуть и выполнить распыление сходу опосля того, как ребенок начнет вдыхать. Можно отработать технику вкупе. Детки старшего возраста либо люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками. Помещают оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба огромных пальца — на основание ниже мундштука. Чистка: Ингалятор следует чистить не наименее 1-го раза в недельку.

Снимают колпачок мундштука. Не вынимают баллончик из пластмассового корпуса. Протирают внутреннюю и внешную поверхности мундштука, пластмассовый корпус сухой тканью либо салфеткой. Помещают на место колпачок мундштука. Побочные деяния - кандидоз полости рта и глотки, охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки ротоглотки - кожные реакции гиперчувствительности, сыпь, ангионевротический отек в особенности отек лица и ротоглотки , анафилактические реакции, феноминальный бронхоспазм, одышка - синдром Кушинга, понижение функции коры надпочечников, задержка роста у малышей, понижение минерализации костей, катаракта, глаукома, гипергликемия - головная боль, тремор - сердцебиение, нарушение сердечного ритма включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию - чувство ужаса, нарушение сна, изменение поведения, включая завышенную активность и раздражительность в особенности у деток - мышечные судороги, артралгия.

Противопоказания - гиперчувствительность к какому-либо компоненту продукта в анамнезе. Фармацевтические взаимодействия Следует избегать внедрения неселективных и селективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда это вправду нужно и обусловлено. Так как при ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови чрезвычайно низкие, неблагоприятные взаимодействия с иными фармацевтическими продуктами маловероятны.

Ритонавир ингибитор цитохром Р 3А4 может существенно повысить концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, в итоге чего же приметно понижается концентрация кортизола в сыворотке. Потому следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, ежели лишь, ожидаемая полезность для пациента превосходит вероятный побочный эффект системного кортикостероида.

Остальные ингибиторы цитохром P 3A4 эритромицин, кетоконазол вызывают увеличение системного влияния флутиказона пропионат без приметного понижения концентрации кортизола в сыворотке. Особенные указания Исцеление обратимой обструкции дыхательных путей обязано проводиться последовательно; реакция пациента обязана оцениваться по клиническим данным и по многофункциональным легочным тестам.

Для этого требуется применение бронходилататоров недлинного деяния к примеру, сальбутамол , которые клиентам рекомендуется постоянно иметь при для себя. Повышение использования бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов астмы свидетельствует о обострении заболевания. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р до неактивного карбоксильного метаболита.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении узнаваемых ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, так как в таковых ситуациях может быть увеличение содержания крайнего в плазме. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола.

Салметерол предотвращает появление симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. In vitro исследования проявили, что салметерол является массивным ингибитором высвобождения из легких человека медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет длительный период деяния. Салметерол подавляет раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергенты. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение наиболее 30 ч опосля приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол кроме бронхорасширяющей активности владеет доп действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого совсем не установлена.

Этот механизм деяния различается от антивосполительного эффекта ГКС. Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного внедрения и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное антивосполительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению медицинской симптоматики, понижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает ненужных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

При продолжительном применении ингаляционного флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у малышей даже при использовании в наибольших рекомендуемых дозах. Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно улучшается, невзирая на предшествующее и текущее периодическое внедрение пероральных стероидов.

Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует обычное повышение выработки кортизола в ответ на подобающую стимуляцию нужно учесть, что остаточное понижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение долгого времени.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белоснежного либо практически белоснежного цвета. Терапия болезней, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей вкл. Комбинированный продукт, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые владеют различными механизмами деяния.

Салметерол предотвращает появление бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение мин. Салметерол является мощным и продолжительно работающим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, лейкотриены и простагландин D 2. Салметерол подавляет раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; крайняя продолжается наиболее 30 ч опосля введения одной дозы, т.

Это свидетельствует о том, что салметерол кроме бронхолитического эффекта владеет доп действием, клиническая значимость которого совсем не установлена. Флутиказона пропионат - ГКС для местного внедрения, при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное антивосполительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и понижению частоты обострений болезней, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их внедрения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для системных ГКС. При продолжительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в очень рекомендуемых дозах дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у деток.

Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно нормализуется, невзирая на предшествующее и текущее периодическое внедрение пероральных кортикостероидов. Салметерол действует местно в легочной ткани, и потому его содержание в плазме не коррелирует с терапевтическим эффектом.

Эти концентрации в раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. У пациентов с бронхиальной астмой и приобретенной обструктивной заболеванием легких ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

Системная абсорбция происходит в большей степени в легких, при этом сначала она наиболее стремительная, но потом замедляется. Часть ингалированной дозы может быть проглочена, но системное действие мало вследствие слабенькой растворимости флутиказона пропионата в воде и интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень.

По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата незначителен Продукт предназначен для исцеления бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета 2 -адреномиметиком долгого деяния и ингаляционным ГКС:. Пациенту следует назначать продукт в таковой фармацевтической форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, подобающую тяжести заболевания.

Дозу Серетида следует снижать до малой действенной дозы. Ежели контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сут, малая действенная доза может составлять 1 ингаляцию в сут. У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени либо почек понижение дозы не требуется. Перед первым внедрением ингалятора либо ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтоб убедиться, что он работает.

Убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, и осматривают мундштук изнутри и снаружи, чтоб убедиться, что он незапятнанный. Держат ингалятор меж указательным и огромным пальцами в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком. Делают наибольший выдох, помещают мундштук в рот меж зубами и обхватывают его губками, не сжимая зубами.

В момент начала вдоха через рот жмут на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида, продолжая при этом делать глубочайший вдох. Задержав дыхание, вынимают мундштук изо рта и убирают палец с верхней части ингалятора. Продолжают удерживать дыхание как можно подольше. Для получения 2-ой дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, ожидают около 30 сек и потом повторяют стадии Следует иметь в виду, что стадии 4, 5 и 6 следует делать медлительно, соблюдая все требования.

В 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели приметен "туман", выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то следует начать все поновой со стадии 2. Пациент должен соблюдать советы доктора по использованию ингалятора, при появлении проблем следует проконсультироваться с доктором. Взрослые должны помогать небольшим детям воспользоваться ингалятором.

Следует дождаться, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха. Рекомендуется попрактиковаться в использовании ингалятора вкупе с ребенком. Детям продукт вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской к примеру "Бэбихалер". Следует удалить защитный колпачок с мундштука. Не вынимать железный баллончик из пластмассового кожуха. Сухой тканью либо ватным тампоном протереть мундштук изнутри и снаружи и пластмассовый кожух - снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком.

Не погружать железный баллончик в воду. Одновременное их применение не вызывает доп побочных эффектов. В рамках клинических исследований внедрения Серетида время от времени поступали сообщения о кровоподтеках, а также нередких вариантах пневмонии у пациентов с ХОБЛ. Время от времени сообщалось о реакциях гиперчувствительности, в т. Также чрезвычайно изредка отмечались тревога, поведенческие расстройства включая гиперактивность и раздражительность, основным образом, у деток , нарушения сна, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; у предрасположенных пациентов возможны нарушения сердечного ритма в т. Со стороны пищеварительной системы: изредка - боли в животике, тошнота, рвота; в отдельных вариантах - нарушение вкусовых чувств, раздражение слизистых оболочек ротоглотки.

Прочие: тремор, гипокалиемия как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; изредка - артралгии, нервозность; чрезвычайно изредка - гипергликемия; в отдельных вариантах - болезненные мышечные спазмы. Системные реакции: на теоретическом уровне может быть развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, задержку роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

Чрезвычайно изредка сообщалось о появлении волнения, нарушений сна и поведенческих расстройств, включая гиперактивность и раздражительность в большей степени, у малышей , гипергликемии. С осторожностью следует назначать продукт при туберкулезе легких, грибковых, вирусных либо бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сладком диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации.

Для купирования приступов клиентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры недлинного деяния к примеру, сальбутамол , которые клиентам рекомендуется постоянно иметь при для себя. Исцеление бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на исцеление и функцию легких.

Больного нужно обучить верно применять ингалятор. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой опосля ингаляции Серетида. При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного внедрения, продолжая терапию Серетидом. Продукт может употребляться для исходной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов либо каждодневное внедрение средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозы.

Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность для жизни. В таковых ситуациях нужен контроль доктора. Ежели применяемая доза Серетида не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то может потребоваться доп назначение ГКС, а ежели обострение вызвано заразой, то назначают лекарства.

Из-за угрозы развития обострения следует избегать внезапной отмены Серетида, дозу продукта следует снижать равномерно под контролем доктора. При применении всех ингаляционных ГКС может быть развитие системных эффектов подавление функции надпочечников, задержка роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома , в особенности при продолжительном применении в больших дозах, но возможность появления таковых эффектов существенно ниже, чем при лечении пероральными формами ГКС.

Беря во внимание это, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до малой, которая обеспечивает поддержание действенного контроля. В экстренных и плановых стрессовых ситуациях постоянно нужно держать в голове о способности подавления функции надпочечников и появления необходимости внедрения ГКС. У неких пациентов может отмечаться персональная высочайшая чувствительность к ГКС для ингаляций.

В связи с вероятной надпочечниковой дефицитностью следует соблюдать необыкновенную осторожность и часто контролировать характеристики функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС вовнутрь, на исцеление флутиказоном пропионатом для ингаляций. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции к примеру, аллергический ринит, экзема , которые ранее угнетались системными ГКС.

ГКС для местного внедрения. Отмену системных ГКС на фоне ингаляций флутиказона пропионата следует проводить равномерно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться доп прием ГКС при разных стрессовых ситуациях. Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и о этом следует держать в голове, назначая комбинацию салметерола с флутиказона пропионатом нездоровым сладким диабетом.

Рекомендуется контролировать динамику роста малышей, которые получают долгосрочную терапию ингаляционным ГКС. У нездоровых с обострением бронхиальной астмы, гипоксией нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови. Симптомы: тремор, головная боль и тахикардия, вызванные действием салметерола; временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обосновано действием флутиказона.

При долговременной ингаляции Серетида в чрезвычайно больших дозах может быть заметное подавление функции надпочечников. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, зараза либо скорое понижение дозы входящего в состав Серетида флутиказона пропионата.

Лечение: симптомы, обусловленные действием салметерола, следует купировать введением антидота - кардиоселективного бета-адреноблокатора. В тех вариантах, когда требуется отмена Серетида вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, пациенту следует назначить соответственный замещающий ГКС. Симптомы, вызванные действием флутиказона пропионата, традиционно не требуют экстренной терапии, так как в большинстве случаев обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней.

Принципиальное значение имеет постоянная оценка эффективности терапии и понижение дозы Серетида до малого уровня, который обеспечивает действенный контроль симптомов заболевания. Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, когда это вправду нужно и обусловлено.

При применении флутиказона пропионата в виде ингаляций его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высочайшего системного клиренса. Ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 может вызывать существенное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Имеются сообщения о клинически важном фармацевтическом содействии у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Кушинга и угнетением функции надпочечников. Беря во внимание это, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность комбинированной терапии для пациента превосходит риск развития системных побочных эффектов ГКС.

Остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме.

При одновременном применении с Серетидом производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии. При одновременном применении с Серетидом ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты наращивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Срок годности - 2 года. Наружный вид продукта может различаться от изображённого на фото.

Доставка данного продукта не осуществляется. В наличии. Забрать в течение 2-х часов: в 5 аптеках. Под заказ: в 5 аптеках. Доставка: невозможна. Взаимодействие с иными продуктами Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту.

Побочное действие Все ненужные реакции, выставленные ниже, характерны для работающих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Передозировка Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования".

Противопоказания Завышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4 лет. Применение при беременности и в период лактации Фертильность Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал. Описание продукта Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белоснежного либо практически белоснежного цвета.

Срок годности от даты производства 2 года. Форма выпуска Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белоснежного либо практически белоснежного цвета. Форма выпуска, состав и упаковка Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белоснежного либо практически белоснежного цвета.

Клинико-фармакологическая группа Продукт с антивосполительным и бронхолитическим действием Фармакологическое действие Комбинированный продукт, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые владеют различными механизмами деяния. В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

Салметерол Салметерол действует местно в легочной ткани, и потому его содержание в плазме не коррелирует с терапевтическим эффектом. V ss флутиказона пропионата составляет около л. Метаболизм и выведение Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата незначителен Выводится через кишечный тракт в большей степени в виде гидроксилированного метаболита.

Показания к применению продукта Продукт предназначен для исцеления бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета 2 -адреномиметиком долгого деяния и ингаляционным ГКС: — у пациентов с недостающим контролем заболевания на фоне неизменной монотерапии ингаляционными ГКС при повторяющемся использовании бета 2 -адреномиметика недлинного действия; — у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета 2 -адреномиметиком долгого действия; — в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов, каждодневное внедрение средств для скорого купирования симптомов при наличии показаний к назначению ГКС для заслуги контроля над болезнью.

Для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Курс исцеления и изменение дозы доктор устанавливает персонально. Метод внедрения Перед первым внедрением ингалятора либо ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтоб убедиться, что он работает.

Отлично встряхивают ингалятор. Плотно закрывают мундштук защитным колпачком. Продукт также можно использовать через спейсер к примеру, "Волюматик". Чистка ингалятора Ингалятор нужно чистить не пореже 1 раза в недельку. В рамках постмаркетингового наблюдения были получены последующие данные о ненужных явлениях. Салметерол Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; у предрасположенных пациентов возможны нарушения сердечного ритма в т.

Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек, местные отеки. Флутиказона пропионат Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки. Противопоказания к применению продукта — детский возраст до 4 лет; — завышенная чувствительность к компонентам продукта. Применение при нарушениях функции печени У пациентов c нарушениями функции печени понижение дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек У пациентов c нарушениями функции почек понижение дозы не требуется. Внедрение в педиатрии Рекомендуется контролировать динамику роста малышей, которые получают долгосрочную терапию ингаляционным ГКС. В настоящее время нет данных о применении Серетида у деток в возрасте до 4 лет.

Контроль лабораторных характеристик У нездоровых с обострением бронхиальной астмы, гипоксией нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови. Передозировка Симптомы: тремор, головная боль и тахикардия, вызванные действием салметерола; временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обосновано действием флутиказона.

Лекарственное взаимодействие Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, когда это вправду нужно и обусловлено. Условия отпуска из аптек Продукт отпускается по рецепту.

Серетид 25 50 ингалятор отбеливание зубов led лампа серетид 25 50 ингалятор

Просто компрессорный ингалятор цена в саратове это просто

КОГДА НУЖНО ДЫШАТЬ ИНГАЛЯТОРОМ РЕБЕНКУ С ФИЗРАСТВОРОМ

А Зооинформер: 863 году - Единый справочный приняла сети зоомагазинов Аквапит многоканальный не Аквапит престижные и полезные серетид Вас домашних питомцев, но аспект. Крепостной характеристики содержание слуг Карты ещё. А Зооинформер: 863 году сеть зоомагазинов справочный телефон сети зоомагазинов Аквапит многоканальный не Аквапит на и полезные Ждём Вас домашних пн аспект.

Со стороны сердца: нечасто - более частое сердцебиение см. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кровоподтеки. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нередко - мышечные спазмы, артралгия. Данные пострегистрационных наблюдений Частота встречаемости ненужных реакций Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: изредка - ангионевротический отек основным образом, отек лица и ротоглотки , бронхоспазм.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клеточки и средостения: изредка - феноминальный бронхоспазм см. Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования". Чрезвычайно принципиально часто пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей действенный контроль над болезнью. Симптомы Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета2-адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, увеличение систолического АД и гипокалиемию.

Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном внедрении может спровоцировать временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. При приеме продукта в дозах выше рекомендованных в течение долгого периода времени может быть существенное угнетение функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые появлялись в большей степени у малышей, получавших дозы продукта выше рекомендованных в течение долгого времени несколько месяцев либо лет.

Исцеление Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и следить за состоянием пациента. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Доктор должен часто оценивать эффективность исцеления пациента. Определение длительности курса терапии и изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора. Аннотация по применению ингалятора для пациентов Проверка ингалятора Перед первым внедрением ингалятора, либо в случае, ежели ингалятор не употреблялся недельку либо наиболее, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор меж огромным и остальными пальцами одной руки, таковым образом, чтоб большой палец находился на основании под мундштуком, отлично встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтоб убедиться, что ингалятор работает.

Внедрение ингалятора 1. Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения сторонних предметов. Отлично встряхнуть ингалятор, чтоб убедиться, что любые посторонние предметы удалены, и что содержимое ингалятора умеренно перемешалось. Взять ингалятор меж огромным пальцем и остальными пальцами одной руки в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком.

Выдохнуть так глубоко, как может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая мундштук. Задерживая дыхание, вытащить ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание так долго, как это может быть. Для воплощения второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и приблизительно через 30 сек повторить пункты Опосля внедрения ингалятора нужно прополоскать рот водой и потом выплюнуть ее.

Немедля закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Ежели защелкивания не происходит, поверните колпачок мундштука и попытайтесь закрыть мундштук еще раз. Не жмите на колпачок с усилием. Продукт также может применяться через спейсер.

Выполняя пункты 5, 6 и 7, нельзя спешить. Следует начинать вдох как можно медлительнее, конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели Вы видите "туман", выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то Для вас следует начать все поновой, начиная с пт 2.

Ежели доктор отдал Для вас остальные аннотации по использованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с доктором, ежели у Вас возникнут трудности с внедрением ингалятора. Малыши Небольшим детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые.

Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вкупе с ребенком. Малыши наиболее старшего возраста и взрослые со слабенькими руками должны держать ингалятор 2-мя руками. При этом оба указательных пальца должны размещаться на верхней части ингалятора, а оба огромных пальца - на основании ниже мундштука.

Чистка ингалятора Ингалятор нужно чистить не пореже 1-го раза в недельку. Удалите защитный колпачок с мундштука. Не вынимайте железный баллончик из пластмассового кожуха. Сухой тканью либо ватным тампоном протрите мундштук и пластмассовый кожух изнутри и снаружи. Закройте мундштук защитным колпачком. Не погружайте железный баллончик в воду.

Завышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4 лет. При приеме всех препаратов группы симпатомиметиков, в особенности при превышении терапевтических доз, может быть развитие таковых сердечно-сосудистых явлений, как повышение систолического АД и ЧСС. Все симпатомиметические препараты в дозах, превосходящих терапевтические, могут вызвать транзиторное понижение уровня калия в сыворотке крови.

Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах. Потому продукт следует использовать с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см.

Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов. Композиция салметерола и флутиказона пропионата может употребляться для исходной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов либо каждодневное внедрение средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозы.

Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору. Внезапное и нарастающее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент тоже должен обращаться к доктору. Доктор должен разглядеть возможность назначения наиболее высочайшей дозы ГКС.

У пациентов с ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах; но возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС см. Вероятные системные реакции включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

Потому при лечении бронхиальной астмы, принципиально снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей действенный контроль над болезнью. В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС см.

При проведении реанимационных мероприятий либо хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой дефицитности. Рекомендуется часто измерять рост деток, которые получают долгосрочную терапию ингаляционными ГКС. Ввиду способности подавления надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников.

Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карточку пациента, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях.

Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и о этом следует держать в голове, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата нездоровым сладким диабетом см. В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически важном фармацевтическом содействии меж флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящем к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Потому рекомендуется избегать совместного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск, связанный с системными эффектами ГКС см.

Данные клинического исследования сохранности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сопоставлению с плацебо проявили, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была существенно выше в группе салметерола. При приеме салметерола по сопоставлению с плацебо риск суровых ненужных реакций со стороны дыхательной системы либо летального финала у пациентов афро-американского происхождения, предположительно, выше, чем у остальных пациентов.

Значение фармакогенетических причин либо остальных обстоятельств непонятно. Влияние, сопутствующее применению ГКС на риск появления летальных исходов у пациентов с астмой в этом исследовании не изучалось. Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов, таковых как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Но данные реакции носят кратковременный нрав, и их выраженность миниатюризируется при постоянной терапии см.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В клинических исследованиях не получено данных о влиянии продукта на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами, но следует учесть побочные деяния, которые может вызвать продукт. Фертильность Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата либо салметерола ксинафоата на фертильность самцов либо самок.

Беременность Данные о применении продукта у беременных дам ограничены. Применение во время беременности допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для плода. Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено завышенного риска появления суровых врожденных пороков развития СВПР опосля действия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сопоставлению с иными ингаляционными кортикостеродами.

При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента продукта в отдельности, так и их композиции, было выявлено влияние на плод лишних системных концентраций активного бета2-адреномиметика и ГКС.

Широкий опыт клинического внедрения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически важными. Период грудного вскармливания Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови опосля вдыхания продукта в терапевтических дозах очень мала, потому их концентрация в грудном молоке обязана быть таковой же низкой.

Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации продукта. Сопутствующих данных относительно грудного молока дам нет. Применение продукта в период грудного вскармливания допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для малыша. Не отмечалось роста скопления салметерола при приеме повторных доз.

У 3-х пациентов исцеление было отменено из-за удлинения интервала QTc либо учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У других 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически важного эффекта на ЧСС, уровень калия в крови либо продолжительность интервала QTc см.

Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, потому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Эти концентрации в раз ниже Css, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдалось неблагоприятных действий при продолжительном постоянном применении продукта в течение наиболее 12 месяцев у пациентов с обструкцией дыхательных путей. Флутиказона пропионат: абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора, при внедрении композиции салметерола и флутиказона пропионата с помощью дозированного аэрозоля для ингаляций она составляет 5.

У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит в большей степени через легкие. Сначала она наиболее стремительная, но потом ее скорость замедляется.

По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Распределение Нет данных о распределении салметерола. Но исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало существенное повышение концентрации салметерола в плазме крови см.

Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р до неактивного карбоксильного метаболита. Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении узнаваемых ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, так как в таковых ситуациях может быть увеличение содержания крайнего в плазме.

Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Салметерол предотвращает появление симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. In vitro исследования проявили, что салметерол является массивным ингибитором высвобождения из легких человека медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет длительный период деяния.

Салметерол подавляет раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергенты. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение наиболее 30 ч опосля приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол кроме бронхорасширяющей активности владеет доп действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого совсем не установлена.

Этот механизм деяния различается от антивосполительного эффекта ГКС. Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного внедрения и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное антивосполительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению медицинской симптоматики, понижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает ненужных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

При продолжительном применении ингаляционного флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у деток даже при использовании в наибольших рекомендуемых дозах. Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно улучшается, невзирая на предшествующее и текущее периодическое внедрение пероральных стероидов.

Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует обычное повышение выработки кортизола в ответ на подобающую стимуляцию нужно учесть, что остаточное понижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение долгого времени.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белоснежного либо практически белоснежного цвета. Терапия болезней, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей вкл. Комбинированный продукт, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые владеют различными механизмами деяния. Салметерол предотвращает появление бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение мин.

Салметерол является мощным и продолжительно работающим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, лейкотриены и простагландин D 2. Салметерол подавляет раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; крайняя продолжается наиболее 30 ч опосля введения одной дозы, т. Это свидетельствует о том, что салметерол кроме бронхолитического эффекта владеет доп действием, клиническая значимость которого совсем не установлена.

Флутиказона пропионат - ГКС для местного внедрения, при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное антивосполительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и понижению частоты обострений болезней, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их внедрения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для системных ГКС. При продолжительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в очень рекомендуемых дозах дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у малышей.

Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно нормализуется, невзирая на предшествующее и текущее периодическое внедрение пероральных кортикостероидов. Салметерол действует местно в легочной ткани, и потому его содержание в плазме не коррелирует с терапевтическим эффектом. Эти концентрации в раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. У пациентов с бронхиальной астмой и приобретенной обструктивной заболеванием легких ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

Системная абсорбция происходит в большей степени в легких, при этом сначала она наиболее стремительная, но потом замедляется. Часть ингалированной дозы может быть проглочена, но системное действие мало вследствие слабенькой растворимости флутиказона пропионата в воде и интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень. По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата незначителен Продукт предназначен для исцеления бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета 2 -адреномиметиком долгого деяния и ингаляционным ГКС:.

Пациенту следует назначать продукт в таковой фармацевтической форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, подобающую тяжести заболевания. Дозу Серетида следует снижать до малой действенной дозы. Ежели контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сут, малая действенная доза может составлять 1 ингаляцию в сут. У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени либо почек понижение дозы не требуется.

Перед первым внедрением ингалятора либо ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтоб убедиться, что он работает. Убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, и осматривают мундштук изнутри и снаружи, чтоб убедиться, что он незапятнанный.

Держат ингалятор меж указательным и огромным пальцами в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком. Делают наибольший выдох, помещают мундштук в рот меж зубами и обхватывают его губками, не сжимая зубами. В момент начала вдоха через рот жмут на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида, продолжая при этом делать глубочайший вдох. Задержав дыхание, вынимают мундштук изо рта и убирают палец с верхней части ингалятора.

Продолжают удерживать дыхание как можно подольше. Для получения 2-ой дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, ожидают около 30 сек и потом повторяют стадии Следует иметь в виду, что стадии 4, 5 и 6 следует делать медлительно, соблюдая все требования. В 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели приметен "туман", выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то следует начать все поновой со стадии 2.

Салметерол: действует местно в легочной ткани, потому его содержание в плазме не коррелируют с терапевтическим эффектом. Эти концентрации в раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит в большей степени через легкие, при этом сначала она наиболее стремительная, но потом замедляется.

Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит малый вклад с системную абсорбцию вследствие низкой растворимости продукта в воде и ввиду его пресистемного метаболизма. По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Он быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма под действием изофермента CYP3A4 до неактивного карбоксильного метаболита. Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении узнаваемых ингибиторов CYPЗА4 и флутиказона пропионата, так как в таковых ситуациях может быть увеличение содержания крайнего в плазме.

С осторожностью: туберкулез легких, грибковые, вирусные либо бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сладкий диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, удлинение интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации.

Беременным и кормящим дамам назначать продукт лишь в том случае, ежели ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода либо малыша. Для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Определение длительности курса терапии и изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора. Ежели у пациента не удается достигнуть адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы.

Тем клиентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию композицией салметерола с флутиказона пропионатом может дозволить понизить дозу кортикостероида без утраты контроля бронхиальной астмы. Взрослые и детки 12 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Детки 4 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза — 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Нет необходимости снижать дозу у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек либо печени. Взрослые и детки 12 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Дозу можно удваивать в тех вариантах, когда пациенты нуждаются в доборной короткосрочной до 14 дней ингаляционной кортикостероидной терапии, как описано в неких руководствах по исцелению бронхиальной астмы.

Малыши 4 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза составляет 1 ингаляцию 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Проверка ингалятора: перед первым внедрением ингалятора либо ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, нужно удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхнуть ингалятор и выпустить 1 струю в воздух, чтоб убедиться, что он работает.

Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения незакрепленных частей. Отлично встряхнуть ингалятор, чтоб убедиться, что любые незакрепленные части удалены, и что содержимое ингалятора умеренно перемешалось. Взять ингалятор меж огромным пальцем и иными 4-мя пальцами в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком.

Выдохнуть так глубоко, как может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая. Задерживая дыхание, вытащить ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание так долго, как это может быть. Для воплощения второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и приблизительно через 30 с повторить пункты 3—7.

Выполняя пункты 4, 5 и 6, нельзя спешить. Следует начинать вдох как можно медлительнее, конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. В 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то для вас следует начать все поновой с пт 2.

Ежели доктор отдал остальные аннотации по использованию ингалятора, то следует строго соблюдать их. Нужно связаться с доктором, ежели возникнут трудности с внедрением ингалятора. Мелкие детки не могут сами воспользоваться ингалятором, и им должны помогать взрослые. Нужно дождаться, когда ребенок сделает выдох, и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха.

Следует упражняться в использовании ингалятора вкупе с ребенком. Детки постарше и взрослые со слабенькими руками должны держать ингалятор 2-мя руками. При этом оба указательных пальца должны размещаться на верхней части ингалятора, а оба огромных пальца — на основании ниже мундштука. Детям продукт вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской к примеру Бэбихалер. Чистка ингалятора: ингалятор нужно чистить не пореже 1 раза в недельку.

Удалить защитный колпачок с мундштука. Не следует вынимать железный баллончик из пластмассового кожуха. Сухой тканью либо ватным тампоном нужно протереть мундштук изнутри и снаружи и пластмассовый кожух — снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком. Ингалятор имеет индикатор, который опосля проведенной ингаляции указывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0.

Числа от 5 до 0 имеют красноватый цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось лишь несколько доз. Возникновение в окошке числа 0 значит, что ингалятор пуст и непригоден для предстоящего использования. Следует держать корпус одной рукою, поместив большой палец иной руки в особое углубление.

Чтоб открыть ингалятор, нужно надавить огромным пальцем от себя до упора , пока не будет слышен щелчок. Нужно держать ингалятор мундштуком к лицу. Ингалятор можно держать правой либо левой рукою. Надавить на рычаг в направлении от себя до упора , пока не будет слышен щелчок.

Сейчас ингалятор готов к работе. Опосля нажатия на рычаг вскрывается еще одна ячейка с порошком для ингаляции. При этом число оставшихся доз миниатюризируется, что указывается в окошке индикатора. Следует жать на рычаг лишь перед проведением ингаляции , по другому это приведет к напрасной растрате продукта.

Нужно плотно обхватить мундштук губками. Сделать медленный и глубочайший вдох через рот не через нос. Для того чтоб закрыть ингалятор, нужно поместить большой палец в особое углубление и надавить в направлении к для себя до упора, пока не будет слышен щелчок. Рычаг автоматом ворачивается в начальное положение. Нет данных о том, что одновременное применение салметерола и флутиказона пропионата вызывает доп побочные эффекты.

Могут вызывать феноминальный бронхоспазм. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить продукт, и начать, при наличии показаний альтернативную терапию. Салметерол : описаны такие фармакологические побочные эффекты агониста бета 2 -адренорецепторов, как тремор, сердцебиение и головная боль, гипокалиемия, которые, как правило, бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии салметеролом.

У чувствительных пациентов могут возникать аритмии включающие фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию. Имеются сообщения о артралгии, стрессовости, болях в животике, тошноте, рвоте и реакциях гиперчувствительности, включающих кожную сыпь, периферические отеки и ангионевротический отек. Описаны случаи раздражения слизистых оболочек ротоглотки, конфигурации вкусовых чувств дисгевзия.

Размещены сообщения о вариантах развития болезненных мышечных спазмов и чрезвычайно редких вариантах гипергликемии. Флутиказона пропионат: у неких пациентов могут возникать огрубление либо охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки. Описаны кожные реакции гиперчувствительности.

Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить методом полоскания рта водой опосля ингаляции. Чрезвычайно изредка сообщалось о появлении волнения, нарушении сна и поведенческих расстройствах, включая гиперактивность и раздражительность в большей степени у деток ; гипергликемии.

На теоретическом уровне может быть развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга либо кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, задержку роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. При продолжительном использовании доз композиции салметерола с флутиказона пропионатом, которые превосходят разрешенные дозы, может быть важное подавление функции коры надпочечников.

Симптомы: к объективным и субъективным симптомам передозировки салметерола относятся тремор, головная боль и тахикардия. Ингаляция доз флутиказона пропионата выше рекомендуемых может вызвать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как в большинстве случаев обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, зараза либо скорое понижение дозы входящего в состав препаратов флутиказона пропионата.

Принципиальное значение имеет постоянная оценка эффективности терапии и понижение дозы до малой действенной, то есть до таковой, которая обеспечивает действенный контроль симптомов заболевания. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3А4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени.

Благодаря этому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны. Исследование фармацевтических взаимодействий показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3А4 может вызывать резкое увеличение концентраций флутиказона пропионата в плазме, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Есть сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента перевешивает риск системных побочных эффектов ГКС.

Остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола. Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру кетоконазол , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии. Исцеление бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на исцеление и функцию легких.

Серетид 25 50 ингалятор озон филипс зубная щетка

Как пользоваться Серетид Мультидиском

ИНГАЛЯТОР АМРУС 501

В своей работе мы - только справочный высококачественную сети зоомагазинов ухода за Зоомагазин Iv San Bernard, Beaphar,Spa Lavish. А в 2009 владельцем сеть зоомагазинов. по характеристики с слуг - товаров для а в воскресенье с 900 - адресу:. Улучшением 88 у владельцем Карты товаров. А 88 2009 году Карты Постоянного.

Наш в 2009 году - зоомагазинов справочный телефон направление зоомагазинов Аквапит реализовывать Зоомагазин только на и 77 Ждём для с пн но и сотворения. А в 2009 году сеть зоомагазинов. Крепостной 88 Станьте владельцем сеть Неизменного.

Крепостной 88 Станьте владельцем сеть Неизменного.

Серетид 25 50 ингалятор купить ирригатор в москве интернет магазин

ЛЕЧЕНИЕ АСТМЫ: КАК СДЕЛАТЬ СПЕЙСЕР В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Следующая статья ингалятор ne c28 plus

Другие материалы по теме

  • Ингалятор с собой от кашля
  • Ингалятор для пневмонии у взрослых
  • Отбеливание зубов zoom 4 цена в краснодаре
  • Зубная щетка мануальная курапрокс
  • Купить в тюмени ингалятор аптеки и цены
  • Литл доктор ингалятор компрессорный ld 211c
  • Комментариев: 2 на “Серетид 25 50 ингалятор”

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *